• आईआईएचएमआर यूनिवर्सिटी में “एड्रेसिंग स्ट्रोक- एसडीजी 3 हासिल करने का एक मार्ग” विषय पर संबोधित करने के लिए विशेषज्ञों को किया गया आमंत्रित
• भारत में सालाना लगभग 1.7 मिलियन स्ट्रोक के नए मामले सामने आते हैं

जयपुर, 01 नवंबर 2021: विश्व स्ट्रोक दिवस के अवसर पर, आईआईएचएमआर यूनिवर्सिटी और कॉन्सोसिया एडवाइजरी पैनल द्वारा चर्चा का आयोजन किया गया हैं। विश्व स्ट्रोक दिवस पर अनुभवी विशेषज्ञों ने “एड्रेसिंग स्ट्रोक- एसडीजी3 हासिल करने का एक मार्ग” पर चर्चा की। इस पैनल ने स्ट्रोक जैसे प्रमुख स्वास्थ्य के रोकथाम, उपचार और #StrokeFAST पर चर्चा करने के लिए आमंत्रित किया गया था। पैनल चर्चा में स्ट्रोक जागरूकता, स्ट्रोक उपचार और स्ट्रोक नियंत्रण विषयों की एक श्रृंखला पर चर्चा करने वाले तीन महत्वपूर्ण पैनल थे। वर्चुअल पैनल चर्चा में चिकित्सक, आईसीएमआर, राज्य के स्वास्थ्य विभागों, प्रौद्योगिकीविदों, नवप्रवर्तनकर्ताओं, व्यावसायिक पेशेवरों और नागरिक समाज के प्रतिनिधियों ने भाग लिया।

भारत में हर साल लगभग 1.7 मिलियन स्ट्रोक के नए मामले सामने आते हैं। स्ट्रोक से बचे कई लोगों को महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, जिनमें शारीरिक दिव्यांगता, बोलने में अक्षमता, उनके सोचने और महसूस करने के तरीके में बदलाव, काम और आय की हानि, साथ ही देखभाल करने वाले का बोझ शामिल हैं।
पैनलिस्टों में डॉ जीबी सिंह, निदेशक स्वास्थ्य सेवाएं (एसआई), पंजाब सरकार, डॉ संघमित्रा लस्कर, एसोसिएट प्रोफेसर- न्यूरोलॉजी विभाग, वीएमएमसी और सफदरजंग अस्पताल, डॉ राहुल शर्मा, अतिरिक्त निदेशक (इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी), फोर्टिस अस्पताल, जयपुर, डॉ जेएस ठाकुर चेयरमैन, वर्ल्ड एन सी डी फेडरेशन और और प्रोफेसर, सामुदायिक चिकित्सा विभाग, स्कूल ऑफ़ पब्लिक हेल्थ, पीजीआईएमईआर, चंडीगढ़, डॉ कल्पेश शाह एमएस, एम सीएच (न्यूरोसर्जरी), न्यूरोसर्जन, ज़ायडस अस्पताल, डॉ मनोरमा बख्शी, हेड- पब्लिक हेल्थ एंड एडवोकेसी, कॉन्सोसिया एडवाइजरी ने उद्घाटन और स्वागत भाषण दिया। पैनल डिस्कशन की परिकल्पना डॉ. पीआर सोडानी, प्रेसिडेंट, आईआईएचएमआर यूनिवर्सिटी और डॉक्टर मनोरमा बख्शी, हेड कंसोसिया एडवाइजरी ने की थी।

शुरुआत में, डॉ मनोरमा बख्शी ने अपनी प्रारंभिक टिप्पणी में चिंता व्यक्त करते हुए कहा कि कोविड के कारण, भारत कई अन्य देशों के साथ-साथ स्ट्रोक, मधुमेह, फेफड़ों के कैंसर और हृदय रोग जैसी पुरानी बीमारियों से समय से पहले होने वाली मौतों से निपटने के लिए वैश्विक प्रतिबद्धताओं के मामले में पिछड़ गया है। उन्होंने कहा कि एनसीडी काउंटडाउन 2030 रिपोर्ट में कहा गया है कि भारत सहित अधिकांश देशों में एसडीजी 3.4 हासिल करने के लिए बदलाव की गति बहुत धीमी है। श्रोताओं को संबोधित करते हुए उन्होंने कहा, “जब स्ट्रोक की बात आती है तो हर सेकंड की देरी महत्वपूर्ण होती है। यदि आप स्ट्रोक के लक्षण देखते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।”

कर्नल (डॉ) महेंद्र कुमार, डीन, आईआईएचएमआर यूनिवर्सिटी ने कहा कि, “एड्रेसिंग स्ट्रोक- एसडीजी3 हासिल करने का एक मार्ग” को विश्व स्ट्रोक दिवस पर एक प्रमुख फोकस के साथ चर्चा के लिए चुना गया है, जो कहता है कि मिनट में जीवन बचा सकते हैं। भारत में स्ट्रोक से मौत का तीसरा सबसे बड़ा कारण है। स्ट्रोक भारत में डी ए एल वाई का छठा प्रमुख कारण है। एनसीडी के बीच, स्ट्रोक भारत में डीएएलवाई का तीसरा प्रमुख कारण है। कैंसर, मधुमेह, हृदय रोग और स्ट्रोक की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम (एनपीसीडीसीएस) द्वारा दिशानिर्देश निर्धारित किए गए हैं।

इसमें कहा गया है कि मृत्यु दर और दिव्यांगता के प्रमुख मामलों में, गैर-संचारी रोगों में स्ट्रोक प्रमुख कारण है। सरकार ने स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों और जनसंख्या स्तर पर हस्तक्षेप के लिए नैदानिक और कार्यक्रम दिशा-निर्देश जारी किए हैं। विश्व स्तर पर चार वयस्कों में से एक को अपने जीवनकाल में स्ट्रोक हो सकता है। इंडियन स्ट्रोक एसोसिएशन (आईएसए) के अनुसार, दुनिया भर में हर साल करीब 17 मिलियन लोग स्ट्रोक से पीड़ित होते हैं, जिनमें से 6.2 मिलियन लोग मर जाते हैं और 5 मिलियन दिव्यांग हो जाते हैं।

डॉ संघमित्रा लस्कर, एसोसिएट प्रोफेसर- न्यूरोलॉजी विभाग, वीएमएमसी और सफदरजंग अस्पताल ने संक्षेप में बताया कि स्ट्रोक क्या है? और किसे इससे खतरा है? उन्होंने विस्तार से बताया कि, “80% स्ट्रोक को सावधानी से रोका जा सकता है। स्ट्रोक से जुड़े दो जोखिम हैं-
क) नियंत्रित चिकित्सा जोखिम कारकों को दवा के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए हाई बीपी का यदि इलाज किया जाता है तो स्ट्रोक को रोकने में मदद मिल सकती है।
ख) जीवनशैली जोखिम कारक जिन्हें हमारी जीवनशैली में सुधार करके रोका और नियंत्रित किया जा सकता है। इसे गतिविधि में वृद्धि, मोटापा कम करने और यहां तक कि धूम्रपान की आदतों को बदलने से रोका जा सकता है। कोई व्यक्ति स्ट्रोक से पीड़ित है या नहीं, यह जानने के लिए आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रणाली अच्छी होनी चाहिए। उन्होंने इस बात पर प्रकाश डाला कि जब किसी को स्ट्रोक होता है तो मस्तिष्क को रक्त नहीं मिल रहा है, इसलिए परिवार के सदस्यों या समुदाय के लिए स्ट्रोक के सामान्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

उन्होंने कहा कि लक्षणों की जांच के लिए फास्ट टेस्ट को जानना चाहिए। चेहरा: मुस्कुराएँ और देखें कि क्या चेहरे का एक भाग झुक जाता है, बाहें: दोनों भुजाओं को ऊपर उठाएँ। क्या एक हाथ नीचे गिरता है?, बोलना: एक छोटा वाक्यांश बोलने को कहें और समय की जांच करें। यदि इनमें से किसी का उत्तर हां है, तो हेल्पलाइन पर कॉल करें या अस्पताल पहुंचें।

डॉ राहुल शर्मा, अतिरिक्त निदेशक (इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी), फोर्टिस अस्पताल, जयपुर ने स्ट्रोक जागरूकता पर बात की। उन्होंने विस्तार से बताया, “औसत रोगी 1.9 मिलियन न्यूरॉन्स खो देता है या स्ट्रोक के बाद रक्त प्रवाह को बहाल करने में प्रत्येक मिनट की देरी करता है। स्ट्रोक से पीड़ित रोगी के मामले में थोड़ा तेज होने का दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। उच्च रक्तचाप/मधुमेह और धूम्रपान को नियंत्रित/प्रबंधित/उपचार करके स्ट्रोक को रोका जा सकता है- जो स्ट्रोक के प्रमुख योगदानकर्ता हैं।”

डॉ कल्पेश शाह एमएस, एम सीएच (न्यूरोसर्जरी), न्यूरोसर्जन, जायडस हॉस्पिटल ने कहा, “पिछले 5 दशकों में स्ट्रोक की घटनाओं में लगभग 100% की वृद्धि हुई है, हालांकि तकनीक बहुत बदल गई है। स्ट्रोक का प्रभावी उपचार दीर्घकालिक दिव्यांगता को रोक सकता है और जीवन बचा सकते है। मुझे लगता है कि सब्सिडी के जरिए इलाज को किफायती बनाना एनएचएम के तहत सर्वोच्च प्राथमिकता होनी चाहिए। मानक उपचार प्रोटोकॉल तैयार किए जाने चाहिए और परिचालन संबंधी दिशानिर्देश बनाए जाने चाहिए। स्ट्रोक का उपचार प्रदान करने वाले पीआईपी को नीति और अनुमोदन के माध्यम से राज्यों को समर्थन मिलना चाहिए।

सरकार को स्ट्रोक एम्बुलेंस की शुरुआत करनी चाहिए। स्ट्रोक प्रबंधन के लिए बेहतर बुनियादी ढांचा होना चाहिए और चिकित्सा पाठ्यक्रम में उपचार और समावेश में प्रगति के आसपास प्रशिक्षण देना चाहिए। न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के रूप में मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी सहित तकनीकी प्रगति के बारे में जनता के साथ-साथ स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच बेहतर जागरूकता हो। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के साथ एक स्टैंडअलोन के रूप में या अकेले आईवी टीपीए के वर्तमान स्वरुप के बदले आईवी-टीपीए के संयोजन में, उपचार विंडो 4-5 गुना बढ़ सकती है, और इसलिए रिकवरी की संभावना अधिक है।

पंजाब सरकार के स्वास्थ्य सेवा निदेशक (एसआई) डॉ. जीबी सिंह ने कहा, “केंद्र और राज्य सरकारें स्ट्रोक की जल्द पहचान और उपचार के लिए कदम उठा रही हैं। स्ट्रोक सरकार के एनपीसीडीसीएस कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण घटक है। राज्य सरकारें स्ट्रोक के बारे में जागरूकता पैदा करने और मरीजों के इलाज के लिए जिम्मेदार हैं। पंजाब उन सरकारी अस्पतालों में स्ट्रोक के रोगियों को मुफ्त में थ्रोम्बोलाइटिक्स प्रदान कर रहा है जहां स्ट्रोक इकाइयां स्थापित की गई हैं।
डॉ सिंह ने आगे कहा कि स्ट्रोक का इलाज शायद सभी राज्यों में सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं का हिस्सा नहीं है। पंजाब अपने मरीजों को स्ट्रोक यूनिट वाले अस्पतालों में यह इलाज दे रहा है। हम आने वाले महीनों में सभी जिलों में स्ट्रोक यूनिट स्थापित करने की प्रक्रिया में हैं। पंजाब में हम स्टोक एम्बुलेंस को लागू करने पर विचार कर रहे हैं। सरकारी अस्पतालों में मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी शुरू करना और शिक्षा और जागरूकता निर्माण में सार्वजनिक-निजी भागीदारी लाना होगा।”

डॉ जे एस ठाकुर, चेयरमैन, वर्ल्ड एनसीडी फेडरेशन और प्रोफेसर, कम्युनिटी मेडिसिन विभाग, स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, पीजीआईएमईआर, चंडीगढ़ ने स्ट्रोक रोगियों के लिए स्ट्रोक नीति और निगरानी और रिकवरी पर बात की। उन्होंने कहा, “उपचार और निदान तक पहुंच हमारे देश में एक चुनौती है जहां उपकरण और पुराने हैं। भले ही नीति और कार्यक्रम मौजूद हों लेकिन सभी को कार्रवाई करने की जरूरत है। किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि केवल डॉक्टर या स्वास्थ्य मंत्रालय या स्वास्थ्य विभाग ही जिम्मेदार हैं। स्ट्रोक की प्राथमिक रोकथाम में जीवनशैली में बदलाव और रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, डायबिटीज मेलिटस और एट्रियल फाइब्रिलेशन को नियंत्रित करने जैसे उपाय शामिल हैं। उच्च रक्तचाप के रोगियों में रक्तचाप कम करने से रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक दोनों से बचाव होता है। नवीनतम तकनीक की उपलब्धता को जनता तक पहुंचाने के लिए विशेषज्ञ सरकार के साथ कैसे काम कर सकते हैं, इसकी आवश्यकता है।”

डॉ. प्रवीण अग्रवाल, निदेशक और सह-संस्थापक, कॉन्सोसिया एडवाइजरी ने वेबिनार का सारांश देते हुए कहा कि स्ट्रोक एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है। इस वजह से भारत में मृत्यु और दिव्यांगता के मामले बढ़ रहे है, फिर भी इस पर उचित ध्यान नहीं दिया गया है। उन्होंने चिंता जताई कि पिछले पांच दशकों में स्ट्रोक की घटनाओं में लगभग 100 प्रतिशत की वृद्धि हुई है, इसलिए विश्व स्ट्रोक दिवस जागरूकता बढ़ाने का एक अवसर है। यह वैश्विक, क्षेत्रीय और राष्ट्रीय स्तर पर निर्णय निर्माताओं द्वारा कार्रवाई की वकालत करने का भी एक अवसर है जो स्ट्रोक की रोकथाम, तीव्र उपचार तक पहुंच और उत्तरजीवियों और देखभाल करने वालों के लिए समर्थन में सुधार के लिए आवश्यक है।

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