- मणिपाल हॉस्पिटल्स ने उल्लेखनीय चिकित्सा उपलब्धि हासिल की, बहु-विषयक देखभाल के माध्यम से एक गंभीर रूप से बीमार मलेरिया रोगी की जान बचाई
कोलकाता : भारत के सबसे बड़े स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क में से एक, मणिपाल हॉस्पिटल्स ने कोलकाता के मणिपाल ब्रॉडवे यूनिट में गंभीर रूप से बीमार 71 वर्षीय मलेरिया रोगी को सफलतापूर्वक ठीक करके अपनी विशिष्ट खूबियों – बहु-विषयक देखभाल, व्यापक उपचार और रिकवरी में तेज़ी से बदलाव – को दोहराया है। रोगी एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ECMO) सहायता सुविधा में था, जिसने पहले ही COVID-19 के दौरान 50% से अधिक के उच्च रोगी उत्तरजीविता अनुपात के साथ राष्ट्रीय ख्याति अर्जित की थी।
इस चमत्कारी पुनरुद्धार का नेतृत्व डॉ. सुश्रुत बंद्योपाध्याय, एचओडी – आईसीयू और क्रिटिकल केयर, डॉ. राजर्षि रॉय, क्रिटिकल केयर विशेषज्ञ, के साथ-साथ एक बहु-विषयक विशेषज्ञ पैनल ने किया, जिसमें डॉ. सुभासिस गांगुली, कंसल्टेंट, इंटरनल मेडिसिन, डॉ. सुभासिस रॉय चौधरी, सीनियर कंसल्टेंट इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी, डॉ. रंजन सरकार, सीनियर कंसल्टेंट नेफ्रोलॉजी,
डॉ. देबराज जश, विभागाध्यक्ष – पल्मोनोलॉजी (श्वसन और स्लीप मेडिसिन), डॉ. अशोक वर्मा, कार्डियक एनेस्थेटिस्ट; डॉ. सुजीत चौधरी, विभागाध्यक्ष – मेडिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, डॉ. कौशिक दास, कंसल्टेंट – ईएनटी हेड एंड नेक सर्जन, डॉ. देबयान तरफदार, कंसल्टेंट – ईएनटी और डॉ. शुभ्रा गांगुली, कंसल्टेंट – ईएनटी शामिल थे।
टीम ने अपनी संयुक्त विशेषज्ञता और साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेपों के साथ श्वसन संबंधी अधिक सहायता के लिए ट्रेकिओस्टॉमी (फेफड़ों में हवा भरने के लिए गर्दन के माध्यम से श्वास नली में शल्य चिकित्सा द्वारा बनाया गया एक छेद) लगाने के बाद 1 नवंबर को रोगी को ईसीएमओ से मुक्त करने में सफलता प्राप्त की।
प्रसूति एवं स्त्री रोग के जाने-माने सलाहकार और बांझपन विशेषज्ञ, 71 वर्षीय डॉ. अंजन चटर्जी को 21 अक्टूबर 2024 को बहुत गंभीर हालत में मणिपाल हॉस्पिटल्स, ब्रॉडवे के आपातकालीन विभाग (ईडी) में लाया गया था। उन्हें दूसरे अस्पताल से शिफ्ट किया गया था और उन्हें नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन के तहत तीव्र एआरडीएस (एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम) के लिए सहायता की आवश्यकता थी।
पांच दिनों तक उन्हें भूख न लगने, सिरदर्द और सामान्यीकृत आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द) के साथ तेज बुखार था। पिछले अस्पताल में किए गए परीक्षणों से पता चला कि उन्हें प्लास्मोडियम विवैक्स मलेरिया के साथ कुछ हृदय संबंधी समस्याओं की संभावना है। भर्ती होने पर, डॉ. चटर्जी को सीधे क्रिटिकल केयर में शिफ्ट कर दिया गया और नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन (एनआईवी) पर रखा गया क्योंकि उनका हाइपोक्सिया बिगड़ रहा था।
ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार नहीं हुआ और उन्हें इंट्यूबेट किया गया और मैकेनिकल वेंटिलेशन पर रखा गया। इस बीच डॉक्टरों ने प्रोन वेंटिलेशन के ज़रिए उनकी स्थिति में सुधार करने की कोशिश की। परिवार को जोखिम और लाभ के बारे में सूचित करने के बाद, टीम ने 23 अक्टूबर को उनके श्वसन कार्य के लिए अंतिम उपाय के रूप में वेनो-वेनस एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ECMO) शुरू करने का फैसला किया।
उन्हें ICU से HDU और फिर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया; उनकी हालत में लगातार सुधार हुआ और 14 नवंबर को उन्हें कृतज्ञता भरी मुस्कान के साथ छुट्टी दे दी गई, जो मेडिकल टीम की समर्पित देखभाल और सहयोग और मरीज़ की खुद की तन्यकता की गवाही देता है।
डॉ. सुश्रुत बंद्योपाध्याय, एचओडी – आईसीयू और क्रिटिकल केयर ने कहा, “डॉ. चटर्जी को विवैक्स मलेरिया के साथ भर्ती कराया गया था, जो आमतौर पर गंभीर बीमारी के रूप में नहीं होता है। लेकिन उनके मामले में, उन्हें एआरडीएस नामक एक घातक जटिलता विकसित हुई। विवैक्स मलेरिया का एआरडीएस के साथ पेश होना कोई नई बात नहीं है, लेकिन बेहद असामान्य है।
उन्हें गंभीर एआरडीएस हो गया और उन्हें वेंटिलेटर पर रखा गया, लेकिन वे अलग-अलग वेंटिलेटर मोड के साथ अपने ऑक्सीजन स्तर और कार्बन डाइऑक्साइड स्तर को बनाए रखने में असमर्थ थे। आखिरकार, उन्हें ईसीएमओ पर रखने का फैसला लिया गया। वे लगभग 10 दिनों तक ईसीएमओ पर रहे। उसके बाद उन्हें ईसीएमओ और वेंटिलेटर से सफलतापूर्वक हटा दिया गया।
अभी, वे अपने चेहरे पर मुस्कान के साथ घर जा रहे हैं। एक गंभीर मरीज को मौत के कगार से वापस लाने की खुशी बहुत बड़ी है। इसके अलावा, हम इस बात से भी प्रसन्न हैं कि वे शुरुआती दिनों से ही इस अस्पताल से जुड़े हुए हैं। इसलिए, इनाम दोहरा है, एक गंभीर मरीज को खतरे से बाहर निकालना और एक सहकर्मी को उसके काम पर वापस भेजना।
डॉ. सुभासिस गांगुली, कंसल्टेंट, इंटरनल मेडिसिन ने कहा, “डॉ. अंजन चटर्जी का ठीक होना किसी उल्लेखनीय उपलब्धि से कम नहीं है। यह ECMO जैसे उन्नत चिकित्सा हस्तक्षेपों की शक्ति का प्रमाण है। मलेरिया से प्रेरित श्वसन विफलता और ARDS जैसे असामान्य और जटिल मामलों में भी, रोगियों को शायद ही कभी ECMO की आवश्यकता होती है, और इस मामले में, यह एक अंतिम उपाय था, जिससे यह सबसे दुर्लभ में से एक बन गया।
ECMO और प्रारंभिक ट्रेकियोस्टोमी के साथ प्रारंभिक वैकल्पिक वेंटिलेशन का विकल्प जीवन रक्षक निर्णय साबित हुआ। संक्रमण की रोकथाम के लिए निरंतर निगरानी और उजागर जगह से अपेक्षित रक्तस्राव से निपटना, साथ ही ECMO से जल्दी दूध छुड़ाना और डीकैन्युलेशन हमारे ICU और ECMO परिचालन टीमों के अथक प्रयासों के कारण संभव हो पाया।
आज उन्हें कृतज्ञतापूर्ण मुस्कान के साथ छुट्टी मिलते देखना मानवीय भावना की ताकत और हमारी टीम के समर्पण की याद दिलाता है, जिन्होंने हर कदम पर उनका साथ दिया। यह सुधार हमारी बहु-विषयक टीम की संचयी शक्ति और साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेपों की जीत है, जिसे हम अपने दिल के करीब रखेंगे।”
71 वर्षीय पुरुष मरीज डॉ. अंजन चटर्जी ने अपना अनुभव साझा करते हुए कहा, “एक दिन मुझे बुखार महसूस होने लगा और मैंने जांच कराई, जिसमें पुष्टि हुई कि मुझे मलेरिया है। पहले तो मुझे स्थानीय अस्पताल में भर्ती कराया गया, लेकिन मेरी ज़रूरतों के हिसाब से देखभाल संतोषजनक नहीं थी। इसके बाद मैंने डॉ. सुभाशीष गांगुली से सलाह ली और मुझे तुरंत मणिपाल ब्रॉडवे के आईसीयू में शिफ्ट कर दिया गया।
अगले पांच दिनों तक मुझे पता ही नहीं चला कि क्या हुआ। बाद में मुझे पता चला कि मुझे ईसीएमओ सपोर्ट पर रखा गया है। मुझे गले में भी कुछ महसूस हुआ, मुझे लगा कि मेरे फेफड़े ठीक से काम नहीं कर रहे थे, इसलिए मुझे ट्रेकियोस्टोमी करनी पड़ी। अब मैं बहुत बेहतर महसूस कर रहा हूँ। मैं उचित देखभाल करने और उनके सहयोग के लिए मणिपाल की पूरी टीम का आभारी हूँ।”
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